セルフメディケーション税制とは？対象OTC医薬品と薬剤師の活用ポイント
はじめに
「市販薬を買ったら税金が安くなるって本当？」——患者さんからこう聞かれたことはありませんか？
セルフメディケーション税制は、特定のOTC医薬品（市販薬）の購入費用が一定額を超えた場合に、所得控除を受けられる制度です。薬剤師として知っておくべき制度であり、患者に適切にアドバイスできると信頼度が高まります。
本記事では、厚生労働省の公式情報をもとに、制度の概要と活用ポイントを解説します。
セルフメディケーション税制の概要
制度の目的
この税制は、国民の**セルフメディケーション（自主服薬）**を推進するために設けられた制度です。軽い症状は市販薬で対処し、医療機関の受診を適切に使い分けることで、国民の健康増進と医療費の適正化を図る狙いがあります。
控除の仕組み
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 適用期間 | 〜2026年12月31日（5年延長済み） |
| 控除下限 | 年間購入額 12,000円 を超えた部分 |
| 控除上限 | 88,000円 |
| 対象 | 本人および生計を一にする配偶者・親族 |
例えば、年間で対象OTC医薬品を50,000円購入した場合、50,000円 − 12,000円 = 38,000円 が所得控除の対象となります。
適用条件
控除を受けるには、その年に以下の「健康の保持増進及び疾病の予防に関する一定の取り組み」を行っている必要があります。
- 定期健康診断の受診
- 予防接種（インフルエンザ等）の接種
- 特定健康診査（メタボ健診）の受診
- がん検診の受診
- 人間ドックの受診
つまり、「健康管理をきちんとしている人」が対象です。
対象となるOTC医薬品
2つのカテゴリー
厚生労働省のページでは、対象OTC医薬品を大きく2つに分類しています。
1. スイッチOTC医薬品
もともと医療用医薬品として使われていた成分が、OTC医薬品として市販されるようになったもの。
代表的な成分例
- ロキソプロフェン（ロキソニンS等）
- フェキソフェナジン（アレグラFX等）
- エピナスチン（アレジオン等）
- イブプロフェン（一部製品）
- オメプラゾール（オメプラールOTC）
2. 非スイッチOTC医薬品（2017年追加）
以下の効能・効果を有するOTC医薬品も対象に追加されました。
- 外用鎮痛消炎薬
- 解熱鎮痛薬
- 鎮咳去痰薬
- 風邪薬
- 鼻炎用点鼻薬
- 鼻炎用内服薬
- 抗ヒスタミン薬
- その他のアレルギー用薬
対象商品の見分け方
対象商品のパッケージには、**「セルフメディケーション 税 控除対象」**のロゴマークが表示されています。また、レシートにも対象商品であることが明記されます。
厚生労働省のWebサイトでは、対象医薬品の最新リストが公開されています。
医療費控除との関係
併用はできない
セルフメディケーション税制と通常の医療費控除はどちらか一方しか選択できません。
| 比較項目 | 医療費控除 | セルフメディケーション税制 |
|---|---|---|
| 控除下限 | 10万円（※） | 12,000円 |
| 控除上限 | 200万円 | 88,000円 |
| 対象 | 医療費全般 | 対象OTC医薬品のみ |
| 確定申告 | 必要 | 必要 |
※ 総所得金額が200万円未満の場合は総所得の5%
使い分けの目安
- 医療費が10万円を超える年：通常の医療費控除が有利な場合が多い
- 医療費は10万円以下だが、OTC医薬品を12,000円以上購入した年：セルフメディケーション税制が有利
確定申告時にどちらが得かを比較して選択します。
薬剤師が患者に伝えるべきポイント
1. レシートの保管
対象OTC医薬品を購入した際のレシートは、確定申告時に必要です。「レシートは捨てずに保管してください」と一声かけることが大切です。
2. 対象商品の案内
患者が風邪薬や鎮痛薬を購入する際に、「こちらの商品はセルフメディケーション税制の対象です」と伝えることで、制度の認知向上につながります。
3. 健診受診の確認
控除を受けるには健診の受診が条件です。「今年、健康診断は受けましたか？」と確認し、受けていれば税制の活用を勧められます。
4. 適切な受診勧奨
セルフメディケーション税制はあくまで「軽い症状」への対処が前提です。症状が続く場合や重い場合は、医療機関の受診を勧めることが薬剤師の重要な役割です。
セルフメディケーションと薬局の未来
OTC販売の規制緩和との関連
2025年薬機法改正により、コンビニなどでのOTC医薬品販売が拡大される見通しです。これに伴い、セルフメディケーションの市場は拡大が見込まれます。
薬局がこの流れの中で果たすべき役割は、専門的なアドバイスに基づくOTC販売です。単に薬を渡すだけでなく、以下の付加価値を提供できるかが鍵になります。
- 処方薬との飲み合わせチェック
- 症状に応じた最適な商品の選択
- 受診勧奨の適切な判断
- ポリファーマシーのリスク評価
健康サポート薬局との連携
健康サポート薬局は、まさにセルフメディケーションを支援する薬局として位置づけられています。健康相談会の開催、禁煙支援、栄養相談など、OTC販売を超えた「健康づくりの拠点」としての役割が期待されています。
まとめ
セルフメディケーション税制は、患者の健康管理意識を高め、医療費の適正化にも貢献する制度です。2026年12月までの適用期限が設定されており、今がまさに活用の好機です。
薬剤師として、対象商品の知識、レシート保管の声かけ、適切な受診勧奨を組み合わせ、患者のセルフメディケーションを専門的にサポートしていきましょう。